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新华医院关节外科再创佳绩——新技术解决巨大肩袖撕裂

时间:2022-11-01 08:53:32 点击:0 作者:新华医院集团
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日前,新华医院关节科为67岁的苏阿姨成功实施首例“关节镜下肱二头肌转位治疗不可修复巨大肩袖撕裂”,这标志着新华医院关节镜技术水平迈上了一个新台阶。


67岁的苏阿姨在家行走时摔倒,导致左肩部受伤,当地医院拍片没有看到骨折。苏阿姨以为休息几天便会好转,一直未重视,但数月后未见好转,肩关节疼痛难忍,经进一步检查发现,苏阿姨存在左侧肩袖重度撕裂、肱骨损伤等问题,苏阿姨和家属经过多方打听来到了我院关节科就诊。

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经过详细询问病史、查体及阅片后明确诊断为:巨大肩袖撕裂(冈上肌、冈下肌及肩胛下肌撕裂)。经科室讨论后,关节科主任黄武开为患者制定了详细的手术计划,术中因患者巨大肩袖撕裂,回缩严重,松解后无法复位固定,黄武开主任决定为患者进行了“关节镜下肱二头肌转位处理不可修复巨大肩袖撕裂”,术中使用了由我国首创的“肱二头肌长头腱改道转位”技术。在麻醉师的配合下,手术非常成功,整个手术持续约2小时,第二天患者肩关节疼痛明显改善。

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先来了解一下何为肩袖,肩袖是由上方的冈上肌腱、后下方的冈下肌腱和小圆肌腱,以及前方的肩胛下肌腱组成,类似衣袖一样包裹肱骨头。肩袖对肩关节的稳定和活动起到关键作用。


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肩袖附近血液供应较差,容易出现损伤,严重时甚至会发生断裂。而且肌肉肌腱如同“皮筋”,一旦断裂极易发生回缩,难以愈合。肩袖损伤如果没有得到及时干预,往往会发展成巨大撕裂。特别是累及多块肌肉的巨大撕裂,将严重影响人们的日常生活,令人痛不欲生。对于这类患者,以往多选择开放手术治疗,对于不可修复肩袖没有特别好的办法,只有行反肩关节置换,这两种手术不仅创伤大、难度高,而且给患者带来很大的经济负担。应用“关节镜下肱二头肌转位治疗不可修复巨大肩袖撕裂”技术治疗巨大肩袖撕裂,技术成本低,创伤小、疗效好,近年来被医学界公认为一种新的、疗效明确的、巨大不可修复肩袖损伤的治疗理念。


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正常肩袖
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撕裂的肩袖


黄武开主任介绍
“不可修复巨大肩袖撕裂”的微创治疗充满了挑战,由于肌腱变性、肌肉脂肪浸润以及肌腱的过度慢性回缩导致肌腱质量比较差,容易导致手术高失败率。肩袖撕裂的治疗需要综合考虑多种因素,主要包括患者的年龄、撕裂大小、脂肪浸润情况、疼痛情况等,而且,如何缝合肌腱对于手术来说充满了挑战。这个患者经过术前充分的准备,术中在肩关节镜下对该患者的肩峰进行清理,应用肱二头肌长头腱改道转位这一先进技术,最后,回缩的肩袖通过充分松解,将回缩的肩袖牵回附着区与转位的肱二头肌长头腱无张力缝合,最终达到良好的手术效果。


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▲手术切口图片

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 淮南新华医院骨科是安徽省率先开展关节镜微创手术的医院,1999年到2022年的二十余年间治愈了数以万计的患者,积累了丰富经验,此次关节科开展的“关节镜下肱二头肌转位治疗不可修复巨大肩袖撕裂”手术难度系数极大,采用的“肱二头肌长头腱改道转位”技术是由我国运动医学专家首创的肩关节镜创新性手术方式,需要扎实的手术经验及操作技术才能完成。本次手术的顺利完成也标准着我院关节镜手术技走在前列,也为广大肩关节疾病及运动损伤的患者带来了福音。





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